Las reformas de tort médico de Texas de 2003 — Proposición 12 (aprobada en referéndum el 22 de septiembre de 2003) y el Capítulo 74 del Código de Prácticas Civiles y Recursos de Texas (CPRC) — representaron el cambio más dramático en el derecho de negligencia médica de Texas en décadas. La reforma más impactante: un límite de $250,000 en daños no económicos por demandado médico individual, más un límite adicional de $250,000 por demandado hospitalario no gubernamental (con un tope total adicional de $500,000 para todos los proveedores de salud), resultando en un tope total combinado de $750,000 de daños no económicos en la mayoría de los casos. Los daños económicos (gastos médicos pasados y futuros, pérdida de ingresos pasados y futuros) no están limitados bajo el Capítulo 74 de Texas. A diferencia de California, que también tiene un límite en daños no económicos pero sin límite por tipo de demandado, Texas creó un sistema más complejo con límites separados para médicos e instituciones. En Walker v. Gutierrez (2007), el Tribunal Supremo de Texas (200 West 14th Street, Austin, TX 78701) confirmó la constitucionalidad de los límites de daños del Capítulo 74.
El requisito de informe de experto (expert report requirement) bajo el CPRC sec. 74.351 es uno de los aspectos más litigados de la ley de negligencia médica de Texas. Dentro de los 120 días después de presentar una demanda de negligencia médica, el demandante debe servir a cada demandado médico un "informe de experto" firmado por un experto calificado que proporcione una opinión de buena fe sobre: (1) el estándar de atención aplicable; (2) la desviación de ese estándar; y (3) la causalidad entre la desviación y los daños sufridos. Si el demandante no sirve un informe de experto adecuado dentro de los 120 días, el tribunal DEBE desestimar el caso con perjuicio (dismissal with prejudice) y ordenar que el demandante pague los honorarios de abogado del demandado. El experto en el informe debe: tener licencia activa para practicar medicina, y ser del mismo campo de especialización que el médico demandado (o, si el problema es en la organización o política hospitalaria, un administrador de salud calificado). Este requisito ha resultado en la desestimación temprana de muchos casos de negligencia médica en Texas que podrían haber tenido mérito.
El plazo de prescripción para las demandas de negligencia médica en Texas es de dos años desde la fecha del acto, omisión, o negligencia bajo el CPRC sec. 74.251. Para las demandas de menores de edad, el período de limitación generalmente comienza cuando el menor cumple 12 años (para errores médicos que ocurrieron antes de cumplir 12), pero en ningún caso puede presentarse la demanda más de 10 años después del acto médico. La regla de ocultamiento fraudulento (fraudulent concealment) puede tollar el plazo de prescripción si el proveedor médico ocultó activamente el error médico. Para las demandas de muerte injusta relacionadas con negligencia médica en Texas, el plazo es de dos años desde la fecha de la muerte (CPRC sec. 71.004). El Hospital del Condado de Harris — Ben Taub General Hospital (1504 Taub Loop, Houston, TX 77030) y el Memorial Hermann (6411 Fannin Street, Houston, TX 77030) son los mayores centros de trauma del área de Houston. El Parkland Memorial Hospital (5200 Harry Hines Blvd, Dallas, TX 75235) y el UTSW Medical Center (5323 Harry Hines Blvd, Dallas, TX 75390) son centros académicos de trauma de Nivel I en Dallas.
Las comunidades hispanas de Texas que frecuentemente buscan atención en los sistemas de salud pública — como el sistema Harris Health (anteriormente Harris County Hospital District), el sistema Parkland Health en Dallas, y el sistema University Health en San Antonio (4502 Medical Drive, San Antonio, TX 78229) — enfrentan desafíos únicos en los casos de negligencia médica. Los factores que complican estos casos incluyen: barreras de idioma (traductor médico inadecuado durante tratamiento = posible falla estándar de atención), disparidades raciales en el tratamiento médico (documentadas en estudios académicos), y la dificultad de los pacientes de bajos ingresos para costear expertos médicos requeridos bajo el CPRC sec. 74.351. Las organizaciones de asistencia legal en Texas que ayudan a pacientes de bajos ingresos con casos de negligencia médica incluyen Lone Star Legal Aid (1415 Fannin Street, Houston, TX 77002) y Texas Legal Services Center (4920 North IH-35, Suite 110, Austin, TX 78751).
Las demandas de negligencia médica en Texas relacionadas con las lesiones en el nacimiento y la obstetricia son algunas de las más altas en valor dado que los daños económicos (cuidado médico de por vida de un niño con parálisis cerebral u otras lesiones graves) no tienen límite bajo el Capítulo 74. Texas tiene el Baby Moses Law (la Ley de Entrega Segura — CPRC y Health and Safety Code sec. 262.302 et seq.) que permite a los padres dejar a un recién nacido en hospitales o estaciones de bomberos sin consecuencias legales. Para los bebés con lesiones en el nacimiento que requieren cuidados de por vida, las proyecciones de un economista forense del costo del cuidado médico a largo plazo pueden ascender a millones de dólares — y esos daños económicos no están limitados. Los obstetras, ginecólogos, y anestesiólogos de Texas son los especialistas con mayor riesgo de demandas de negligencia médica; la Junta Médica de Texas (Texas Medical Board — TMB; 1801 North Congress Avenue, Austin, TX 78701) licencia y disciplina a los médicos en el estado.